Botox er rimeligere enn noensinne. Er det en god ting?

getty bilder

Botox er overalt akkurat nå. Det er nesten umulig å gå ned en byblokk eller gjennom et forstadssenter uten å se skilt i med-spa eller til og med frisørsalongvinduer som reklamerer for det – noen ganger til attraktive priser. Merkenavnet for botulinumtoksin (andre inkluderer Daxxify , Dysport og Xeomin), Botox har blitt så allestedsnærværende at det som en gang var en hysj-hysj anti-aldringsjustering for kjendiser og de med midler nå er et kjent navn, med folk som arrangerer Botox-fester og tjue-noe som blir forebyggende 'Baby Botox'-injeksjoner for å avverge tegn på aldring.

Og med masseappell kommer masseprising. På sosiale medier tilbyr noen estetikere Botox for så lite som $7 per enhet. Søk etter billig Botox i nærheten av meg på Google, og du vil få en lang liste over lokale tilbud, hovedsakelig fra Groupon, hvor stoffet er dypt nedsatt. (Et slikt tilbud jeg nylig spionerte på, skrøt av 40 enheter for $201 – og potensielle forbrukere kunne barbere $20 av den prisen ved å bruke en kampanjekode.) Det er mindre enn $5 per enhet.

La oss sette det i perspektiv. Kilder sier at det farmasøytiske selskapet som produserer Botox, Allergan, belaster leverandørene rundt $6-7 per enhet, noe som gjør at gjennomsnittlig pasient koster mer som $10-15 per enhet (med storbyområder som belaster det dobbelte), ifølge American Society of Plastic Surgeons . Gjør regnestykket, og det kommer ut til rundt $528 per behandling.

Så hvordan tilbyr noen det for halvparten?

Relaterte historier

• Er det trygt å få kosmetiske injeksjoner på en medspa?
• Botox vs. Fillers: Hva du trenger å vite
• Hva du bør vite før du får babybotox

Det er et hakepunkt i bransjen, med mange som kaller disse prisene altfor gode til å være sanne. I mitt hode er den eneste måten å tilby Botox for den store rabatten hvis den ikke er ekte - enten forfalsket, fra et annet land, eller giftstoff som bokstavelig talt har falt av baksiden av en lastebil, sier Bradley Glodny, MD , en kosmetisk hudlege som praktiserer i New York City.

Men det er vel...hyperbole? Kanskje ikke: I april ble Dr. Glodnys bekymringer validert da FDA rapporterte at forfalsket Botox ble administrert i 11 stater, inkludert California, Colorado, Florida, Illinois, Kentucky, Nebraska, New Jersey, New York, Tennessee, Texas og Washington mellom november 2023 og mars 2024. Tjueto kvinner i alderen 25 til 59 rapporterte symptomer på botulisme, inkludert slørete øyelidelser og slørete øyelidelser. svakhet, etter å ha mottatt injeksjoner fra ulisensierte eller utrente injektorer eller i ikke-helsevesenet, for eksempel hjem og spa.

Noen tilfeller var så alvorlige at de krevde sykehusinnleggelse.

Ved første øyekast ser de falske hetteglassene slående ut som ekte Botox, men det er subtile forskjeller. For det første er faux-flaskene merket med botulinumtoksin type A i stedet for onabotulinumtoxinA og inneholder 150 enheter (Botox er kun tilgjengelig i hetteglass på 50, 100 eller 200 enheter). En annen ledetråd er et fremmedspråk på emballasjen, ifølge FDA.

Så, hva kan du, som en person som kan være toksin-nysgjerrig, gjøre for å beskytte deg selv? Massevis. La oss begynne her.

Først, bør du få Botox på et med spa?

Basert på antall reaksjonsposter på sosiale medier fra kosmetiske hudleger, plastikkirurger og estetiske sykepleiere, har de nylige tilfellene av forfalsket Botox ført til en langvarig debatt i bransjen: Hvem bør injisere disse nervegiftene? Og hvorfor har denne luksuriøse medisinske prosedyren blitt noe pasienter – og noen leverandører – er villige til å prute for?

Noen peker på oppblomstringen av medisinske spa over hele landet kombinert med uklare, om ikke flattende slappe, forskrifter, som har gjort minimalt invasive medisinske prosedyrer som Botox mer tilgjengelige og, i noen tilfeller, rimeligere. Ifølge Markedsdatabedrifter , det er en industri på 17,5 milliarder dollar, med nesten 9000 medisinske spa som opererer over hele USA i 2022 (opp fra over 5000 i 2017). Industriinntektene har tredoblet seg siden 2012.

Med spa-forskrifter varierer fra stat til stat. Generelt må utøvere være lisensierte leger eller avanserte sykepleiere (APRN), og mange – men ikke alle – krever at virksomheter ansetter en medisinsk direktør som er en autorisert lege. I Texas, for eksempel, må med-spa ha en medisinsk direktør, men de trenger ikke å være på stedet, sier Kristin Gunn , en lisensiert medisinsk estetiker og medeier av Fint MedSpa i Austin, hvis partner er en plastikkirurg på stedet. Texas prøver å endre det, men akkurat nå, så lenge du har en MD i staben, selv om de er basert 200 miles unna, kan enhver sykepleier injisere.

getty bilder

Så, har økningen i med-spa gjort Botox og andre nevrotoksiner rimeligere? Ikke akkurat. Allegan har angivelig økt sine priser for tilbydere nylig. Imidlertid er det flere alternativer nå, for eksempel Dysport og Xeomin, som kan koste leverandørene mindre å kjøpe. Akkurat som alle andre forbrukerprodukter, hvis du har et større antall spillere, vil det være konkurransedyktige priser, sier Gabby Garritano , en styresertifisert legeassistent og grunnlegger av JECT , et medisinsk spa med lokasjoner i New York, Los Angeles og Miami. Å kjøpe i bulk fra farmasøytiske selskaper reduserer også kostnadene, så store dermatologiske praksiser og medisin-spa som lager store mengder injiserbare legemidler kan være i stand til å tilby lavere priser. Jo mer du kjøper, jo billigere blir det, sier Gunn.

'Når du ser disse salgene, som 30 enheter for $199 eller til og med $299, er det et stort rødt flagg.'

Likevel, disse $ 7 enhetssalgene gir selv de travleste med spa-eierne pause. Det betyr ikke alltid at de bruker forfalsket nevrotoksin, men noen spas vil markedsføre en ny injektor med tilbud på Groupon i et forsøk på å bygge opp klientellet deres, sier Garritano. Ny injektor tilsvarer mindre erfaring, så fortsett med forsiktighet, sier ekspertene våre. Når du ser disse salgene, som 30 enheter for $199 eller til og med $299, er det et stort rødt flagg, sier Gunn. «Enda mer bekymringsfullt enn forfalskede produkter er at de som vanligvis tilbyr lavere priser, er de med mindre erfaring, sier Gunn.

En annen vurdering: Billigere nevrotoksiner kan være den virkelige avtalen, men utvannet. Når hetteglassene kommer til et med-spa eller legekontor, inneholder de pulver, og du kan måtte rekonstituere det med sterilt saltvann, sier Gunn. Noen bruker for mye saltvann med vilje, så du får en fortynnet versjon. Det betyr at du får mindre, noe som ikke vil vare så lenge.

Prisen på erfaring

Til slutt er regningen din ikke bare basert på hvor mye leverandøren din betaler for produktet, men også injektorens ferdighets- og erfaringsnivå. Marina Peredo, MD , en kosmetisk hudlege i New York City og Dix Hills, New York, har injisert Botox siden det først ble FDA-godkjent som en kosmetisk behandling i 2002. Hun er en nasjonal etterforsker og pedagog for farmasøytiske selskaper som Allergan, Galderma og Merz. Botox og fillers er verktøy, sier Dr. Peredo. Resultatene er i hendene på injektoren. Kan du virkelig stole på at noen som nettopp tok et helgekurs i estetikk stikker nåler i ansiktet ditt?

Både Drs. Peredo og Glodny ville overlate estetiske injeksjoner til styresertifiserte hudleger eller plastikkirurger med omfattende opplæring, praktisk erfaring og en dokumentert merittliste. En PA eller sykepleier kan være veldig bra, men de er bare så gode som legen som trente dem - de får null faktisk dermatologisk opplæring på skolen, sier Dr. Glodny. Så det handler om deres kliniske erfaring og en lege som tar seg tid til å trene dem.

Prisen er riktig : Mange kosmetiske hudleger, inkludert Drs. Peredo og Glodny, ikke pris per enhet. I stedet tilbyr de en avgift per område (som kråkeføtter). Jeg sluttet å prute om enheter for en stund siden, sier Dr. Glodny. Jeg tar betalt per område og gjør så en gratis touch-up om to uker, sier han. Andre steder kan kreve et lavere beløp per enhet, men de kan lyve om antall enheter de gir deg, det er utvannet, eller det er ikke ekte, sier han.

Og det handler ikke bare om å injisere; leverandøren må være i stand til å håndtere dårlige reaksjoner, som kan oppstå selv i hendene på den dyktigste injektoren. En av mine mentorer sa til meg for lenge siden: «Utfør aldri en prosedyre der du ikke vil være i stand til å håndtere de uønskede effektene», og det er en superviktig regel å jobbe etter, sier Dr. Glodny.

Selvfølgelig er det langt enklere å finne en kvalifisert kosmetisk hudlege i et storbyområde enn i andre deler av landet, hvor det er tørke for hudleger. I slike tilfeller kan med-spa være det beste alternativet. Men gjør leksene dine: Jeg vil spørre hvor de trente og hvor mange års erfaring de har, sier Dr. Glodny. Det er noen sykepleiere og PA-er som trener for Allergan og Galderma; Jeg ville følt meg mer komfortabel med å gå til en av dem, sier han.

Medispa-eierne vi intervjuet var enige om at trening på høyere nivå er nøkkelen også for sykepleiere. Vi hadde 60 treninger i fjor alene på JECT for våre medisinske leverandører, sier Garritano. 'Vi tilbyr ikke bare et onboarding-program; vi gir kontinuerlig opplæring.' Gunn, som har injisert nevrotoksiner i 15 år, trente med en plastikkirurg i et helt år før hun begynte i biz. Jeg ville brukt den hvite blyanten til å markere punktene på pasientens ansikter; han tørket dem bort og sa: 'Prøv igjen!'

Relaterte historier

• Alt du trenger å vite om Daxxify
• 20 beste botox-på-flaske-hudpleieprodukter
• 30 kjendiser åpner opp om å få fillers og botox

Verdt et forsøk?

Selv topp kosmetiske hudleger vil holde et salg her og der, og farmasøytiske selskaper tilbyr kuponger og insentiver for behandlinger. Det er helt greit. Men når en pris virker for god til å være sann, er det sannsynligvis det, og krever nøye vurdering. Bortsett fra å be om å se hetteglasset med nevrotoksinet ditt og be om en fullstendig curriculum vitae fra injektoren din (vi er seriøse med begge disse forslagene), hvordan kan du navigere Botox trygt?

Hva du bør huske på:

• Husk at det er en medisinsk prosedyre. Botox-boomen har brakt pasienter bort fra den kliniske settingen. Det gjøres ikke bare på med-spa, men på fester i leiligheter, frisørsalonger og utrygge steder. Når vi injiserer er alt rent, sterilt, og alle er hansker, sier Dr. Peredo. Hvis du er på en Botox-fest og det er alkohol involvert, er det ikke en riktig måte å gjøre det på.
• Sjekk referanser. Les anmeldelser på Google og Yelp og få muntlige henvisninger fra venner som har vært på injektoren.
• Husk at ikke alle lege er kvalifisert. Bare fordi noen er en autorisert lege, betyr det ikke at de er kompetente til å injisere. Styresertifiserte hudleger og plastikkirurger er legene du vil se etter. Det er så mange nyanser med injeksjon, sier Dr. Peredo. Jeg ser på ansiktet; Jeg ser på hudkvaliteten; Jeg kan bruke en kombinasjon av forskjellige nevrotoksiner. En gynekolog bør ikke gjøre Botox. Det samme gjelder tannleger. Jeg er et kontor for estetisk dermatologi, men jeg vil ikke tilby tannbleking fordi tenner ikke er min spesialitet, legger Dr. Peredo til. Jeg har behandlet så mange komplikasjoner fra tannleger som gjør Botox; det er vanskelig å angre, og de gir bransjen et dårlig rykte.
• Stopp kuppjakten. Vi må huske at dette er en luksusprosedyre, så ikke kutt av, sier Peredo. Det er verdt å spare penger til du kan gjøre det riktig. Hvis prisen er hovedproblemet ditt, er det sannsynligvis ikke behandlingen for deg.