Hvis du var gammel nok til å se NSYNC fremføre Bye Bye Bye live på turné eller se Britney Spears skli på scenen med en slange på MTV Video Music Awards, kan det hende du går gjennom overgangsalderen. ( Hetetokter? Utesvarte menstruasjoner? Problemer med å sove? Høres det kjent ut?)
Algoritmen din vet det sannsynligvis også: I tillegg til alle de søte Lance Bass-videoene du får servert, kan det hende du også får annonser som viser fordelene med vekttapsmedisiner for kvinner i en viss alder. Men kan Ozempic og dets andre vekttapsmedisiner hjelpe deg med å håndtere vektendringer som ofte oppstår med perimenopause og overgangsalder?
Kristi Tough DeSapri, MD, grunnlege ved Bone and Body Meltyourmakeup.com, i Winnetka, Illinois, har lagt merke til en markant økning i hennes peri/menopausale pasienter som spør om vekttapsmedisiner – spesifikt glukagonlignende peptid 1 (GLP-1) reseptorantagonister, som blant annet Wegovya og Ozeempiced diabetes.
Jeg har fått folk til å spørre: 'Er jeg en kandidat? Ville forsikringen min betale for dette?’ sier Dr. DeSapri og legger til at selv om pasientene hennes ikke oppfyller kriteriene, er det en samtale hun alltid er glad for å ha. Det åpner opp og normaliserer diskusjonen [rundt vektøkning i overgangsalderen], sier hun.
Hvis du også har vært nysgjerrig på vekttapsmedisiner for perimenopause og vektøkning i overgangsalderen, kan det være på tide å bestille time med din egen lege – fordi disse medisinene ikke passer for alle. Men å ha den viktige samtalen er det første trinnet for å finne det riktige alternativet for deg.
Møt ekspertene: Kristi Tough DeSapri, MD, er den grunnleggende legen ved Bone and Body Meltyourmakeup.com , i Winnetka, Illinois. Daniel H. Bessesen, MD, er en endokrinolog i Denver, Colorado, som er tilknyttet flere sykehus i området, inkludert UCHealth University of Colorado sykehus og Denver Health.
Hvorfor perimenopause og overgangsalder ofte fører til vektøkning
Hvis du er i perimenopause (den åtte til ti års tidsramme før overgangsalderen ) eller overgangsalder (du har ikke hatt menstruasjonssyklus på minst ett år) har du kanskje lagt merke til at tallet på skalaen begynner å krype opp: Rundt 70 prosent av kvinnene opplever vektøkning i løpet av denne tiden, ifølge Journal of Health Psychology .
Den gjennomsnittlige kvinnen går opp rundt seks til syv pund i løpet av denne overgangsperioden for overgangsalderen, sier Daniel H. Bessesen, MD, en endokrinolog i Denver, Colorado. Selvfølgelig er det bare et gjennomsnitt, med noen kvinner som får mindre og noen kvinner får mer.
Årsakene til denne vektøkningen varierer, og kan ofte tilskrives et sammenfall av faktorer. Et skift i hormoner er stort: I overgangsalderen, når eggstokkene slutter å frigjøre egg, synker østrogen- og progesteronnivået. Fallende østrogennivåer er ikke bare knyttet til vektøkning, men også til en endring i kroppssammensetning, som kan ha negative helseeffekter, sier Dr. Bessensen.
Den gjennomsnittlige kvinnen går opp rundt seks til syv pund i løpet av denne overgangsperioden.
Kvinner har en tendens til å få fettmasse og miste litt slank kroppsmasse [i overgangsalderen], legger han til. Fett har en tendens til å omfordeles fra hofter og lår til magen ... Det er her de uheldige helsekonsekvensene kommer - ikke bare fra akkumulering av fettvev, men hvor det er det.
Dette abdominale fettet som omgir organene er kjent som visceralt fett. Mens subkutant fett – fettet som er synlig rett under overflaten av huden, som kvinner har en tendens til å lagre i hoftene og lårene – antas å gi en viss beskyttelse mot tilstander som diabetes og hjertesykdom, sier Dr. Bessensen. visceralt fett kan faktisk bidra til disse sykdommene .
En annen potensiell årsak til vektøkning i overgangsalderen: Energiforbruket går ned (som betyr: kroppene våre forbrenner færre kalorier). Dette kan delvis tilskrives en reduksjon i mager muskelmasse, men en studie i International Journal of Obesity fant også en reduksjon på 30 prosent i energiforbruket til spontan fysisk aktivitet, noe som betyr at kvinner i overgangsalderen ganske enkelt beveger seg mindre.
Søvnforstyrrelser, som kan begynne i overgangsalderen og fortsette gjennom overgangsalderen, kan også være en medvirkende faktor, sier Dr. DeSapri.
Når søvnen vår blir kapret, blir også stoffskiftet vårt, forklarer hun. Når vi sover dårlig, har vi økninger i sulthormonene våre, som ghrelin. Vi opplever også en nedgang i leptin, som er vårt metthetshormon.
Relaterte historier
-
Hvorfor du bør spise mer protein mens du er på Ozempic -
Hvorfor dokumenter advarer mot 'Ozempic Microdosing' -
Er det forkjølelse ... eller har du nettopp begynt med Ozempic?
Kan du gå på en GLP-1-medisin for å forhindre vektøkning i overgangsalderen?
Selv om det kan være fristende å unngå vektøkning i overgangsalderen ved å oppsøke et vekttapslegemiddel Rx fra legen din, er ikke medisiner som semaglutid (stoffet i Wegovy og Ozempic) ment å brukes profylaktisk, sier Dr. Bessessen – noe som betyr å forebygge eller beskytte mot et problem.
Det er klare indikasjoner som FDA har for å foreskrive en vekttapsmedisin, og forebygging av vektøkning i overgangsalderen er ingen steder på radaren, sier han. Retningslinjene sier BMI over 30 eller BMI større enn 27 med en vektrelatert komorbiditet. Hva som utgjør en vektrelatert komorbiditet er ikke godt definert, men de fleste leger anser disse for å være tilstander som hjerte- og karsykdommer, hypertensjon, diabetes og hyperlipidemi.
Bruken av semaglutid til forhindre vektøkning i overgangsalderen vil bli kategorisert som en off-label bruk - og Dr. DeSapri sier at denne spesielle brukssaken ikke er etablert i den vitenskapelige litteraturen på dette tidspunktet. Jeg kjenner ikke til noen forskning eller noen som anbefaler dette, sier hun.
Nå betyr ikke dette at vekttapsentre og noen leger ikke foreskriver det av denne off-label grunn, men vær oppmerksom på at dette ikke er en FDA-godkjent bruk.
Relaterte historier
-
Kan Ozempic hjelpe til med å behandle stoffmisbruk? -
Kan Ozempic gjøre deg til en bedre løper? -
Dette er hjernen din på Ozempic
Hva om du allerede har gått opp i vekt på grunn av overgangsalderen?
Det beste rådet både Dr. Bessensen og Dr. DeSapri kan gi er å ha en samtale med legen din – og ha et åpent sinn.
Jeg ser folk som kommer inn døren og sier: ‘Jeg har hørt om Ozempic. Jeg vil ta den, sier Dr. Bessensen. Hvis de ikke kan få Ozempic, er de ulykkelige - og det er ikke en veldig produktiv samtale for noen.
Når det gjelder å foreskrive et vekttapsmedisin, vil legen din vurdere en rekke faktorer. Hvis vektøkningen din bare er moderat, vil de sannsynligvis prøve å ta opp livsstilsfaktorer – kosthold, trening og søvn – med deg først, sier Dr. DeSapri.
Det neste trinnet derfra kan være en av de eldre, mindre potente vekttapsmedisinene, for eksempel fentermin. Det er et sentralstimulerende middel, og det er bare FDA-godkjent for tre måneders bruk, men det har blitt brukt over lang tid hos mange pasienter, forklarer Dr. Bessensen. Det er folk som reagerer veldig bra på fentermin og går ned mye i vekt og ikke har mange bivirkninger, sier han. Sammenlignet med en GLP-1, som kan koste rundt $1000 i måneden, koster fentermin rundt $20, så det er et mye mer økonomisk alternativ, spesielt hvis du ikke trenger å gå ned mye i vekt.
Hvis du faller innenfor det BMI på 30 eller mer, eller har en BMI på 27 med en vektrelatert komorbiditet, er det da legen din kan vurdere en GLP-1. Og det er lovende ny forskning som peker på at hormonbehandling (mer om dette neste) og semaglutidmedisin er en kraftig kombinasjon: Kvinner på begge medisinene opplevde en høyere total vekttapprosent på bare tre måneder, sammenlignet med kvinner som tok semaglutid alene, ifølge en liten studie i Menopause .
Den beste behandlingen for deg vil avhenge av dine unike omstendigheter.
Det er også en potensiell ulempe ved å bruke et vekttapsmedisin i overgangsalderen.
Det pågår fortsatt forskning angående effekten av GLP-1 på bentetthet, som er en vanlig bekymring for kvinner i overgangsalderen. ( Opptil 20 prosent av bentapet kan oppstå i løpet av denne tiden.)
En fersk studie publisert i Lancet fant at pasienter som gikk ned i vekt på en GLP-1 opplevde en økning i benresorpsjon (det vil si nedbryting av benvev). Studiens forfattere var imidlertid ikke i stand til å finne ut om den benresorpsjonen var forårsaket av medisinen spesifikt eller vekttap generelt. ( Studier har vist at vekttap i seg selv kan føre til bentap.)
Hva betyr det for kvinnen i overgangsalderen som vurderer semaglutid eller annen medisin? Vet at å gå ned i vekt kan øke risikoen for bentap og handle deretter. Pass på at du inntar den anbefalte mengden protein, kalsium og vitamin D— som alle støtter beinhelse . Vektbærende øvelser, som gåing og jogging, i tillegg til styrketrening, vil også bidra til å holde beinene sterke.
Relaterte historier
-
Ozempic kan utløse bentap, finner ny studie -
De beste øvelsene for beinhelse -
3 ting som setter beinhelsen din i fare
For kvinner som ønsker å forhindre vektøkning i overgangsalderen, bør du vurdere å diskutere hormonbehandling med legen din.
Først må du vite dette: Hormonbehandling er ikke indisert for vekttap, bemerker Dr. DeSapri. Når det er sagt, når vi gir tilbake østrogen, vet vi at det bidrar til å fremme muskelmasse. Og vi vet at når vi øker muskelmassen vår, har vi bedre forbrenning, og flere kalorier forbrent.
Dr. Bessensen legger til at jo tidligere en kvinne går på hormonbehandling, jo mer sannsynlig kan det være at hun også forhindrer noen av disse endringene i kroppssammensetningen.
Kvinner som starter østrogenerstatningsterapi tidlig i overgangsalderen vil ha en tendens til å beholde fettvevet de har på hoftene og lårene og ikke så mye i magen, og de vil ikke få så mye fettvev, sier han.
Relaterte historier
- Er testosteron den manglende delen av overgangsalderen
-
5 wearables som hjelper spore overgangsaldersymptomer -
Det er på tide med overgangsalderen
Du kan også ta opp følgende livsstilsfaktorer for å håndtere vektendringene.
Fordi forskningen peker på en reduksjon på 30 prosent i energiforbruket til spontan fysisk aktivitet i overgangsalderen, anbefaler både Dr. DeSapri og Dr. Bessensen trening som et godt sted å starte – ikke bare for å ta tak i vektøkning, men også for å prioritere ditt velvære generelt.
Å opprettholde aktivitet – å gjøre noen styrke-, fleksibilitets- og balanseaktiviteter er viktig når vi blir eldre, sier Dr. Bessensen. Trening er kjempebra og fjerner fokuset litt fra vekt helt til helse.
I tillegg til 150 til 200 minutter i uken med anbefalt kardio for hjertet, foreslår Dr. DeSapri å sikte på to til tre styrketreningsøkter i uken for å opprettholde mager muskelmasse. (Er du usikker på hvor du skal begynne med styrketrening? Sjekk ut Meltyourmakeup.com nybegynnerguide !)
Kosthold vil også spille en rolle i vektvedlikehold. Dr. DeSapri anbefaler å begrense alkoholinntaket og sikte på matvaner mer i tråd med middelhavsdietten — å prioritere plantebasert mat og øke fiber- og proteininntaket samtidig som sukkerinntaket reduseres.
For mange kvinner vil små samordnede endringer som disse gå langt – ingen vekttapsmedisiner kreves. Hvis noen bare har en beskjeden vektøkning og ingen helseproblemer, vil livsstilsjusteringer alene være gode nok, sier Dr. Bessensen.
Amy Wilkinson er en medvirkende underholdningsredaktør på Meltyourmakeup.com, hvor hun redigerer magasinets kjendisforsidehistorier og skriver helseinnslag. Hun har tidligere hatt redaktørtitler på Entertainment Weekly og MTV News. I 2021 fullførte Amy sin 600-timers lærerutdanning ved Core Pilates NYC for å bli en omfattende utdannet Pilates-instruktør.
