Er jeg dømt hvis jeg er genetisk disponert for vektøkning? Eksperter veier inn

Adriana Romero-Olivares meldte seg på 23andMe for omtrent syv år siden fordi hun var nysgjerrig på sine aner. Men DNA-testselskapet sender oppdaterte rapporter til kundene sine etter hvert som den utvikler dem, så i 2018 mottok Adriana en e-post med beskjed om at hun hadde en ny rapport tilgjengelig: en Genetisk vekt rapport . Hun klikket, og det fortalte henne, Adriana, genene dine disponerer deg for å veie omtrent 9 prosent mer enn gjennomsnittet.

Å lære den informasjonen var en merkelig pille for henne å svelge. Jeg har slitt med vekten min hele livet, sier Adriana, 35. Da jeg fikk resultatene, følte jeg meg bekreftet, men samtidig følte jeg meg opprørt, fordi jeg sliter med å akseptere det faktum at jeg bare ikke kan være tynn.

I løpet av de siste årene har DNA-testingsselskaper begynt å skrive ut rapporter som den som spesifikt forteller noen om sannsynligheten for å bli overvektig eller overvektig. Saken er at det å få fet tekst i innboksen din som sier at du har en høyere tilbøyelighet til å gå opp i vekt enn de andre i HIIT-klassen din kan føles som en bombe, som Adriana påpeker.

Så hvor pålitelige er disse rapportene – og kan de faktisk hjelpe deg hvis du prøver å gå ned i vekt? Her er hva eksperter har å si.

For det første vet eksperter at genene dine påvirker vekten din, men det er uklart hvor mye.

Bare fra ren observasjon kan du fortelle at det er en genetisk komponent fordi du kan se på familier og se at vektøkning går i familier, sier Rachel Mills, en sertifisert genetisk rådgiver og assisterende professor ved University of North Carolina-Greensboro Genetic Counseling Program. Utover det blir det mer komplisert.

Forskere har ikke et sikkert svar på i hvilken grad medisinsk overvekt eller fedme påvirkes av genetikk, sammenlignet med livsstil og miljøfaktorer. De har anslått at alt fra 40 til 70 prosent av person-til-person variasjon i kroppsmasseindeks (BMI) skyldes genetiske faktorer. (Åpenbart varsel: Det er et bredt spekter.)

Og mens forskere allerede har det oppdaget hundrevis av genetiske varianter assosiert med BMI , vi har bare et delvis bilde av den genetiske komponenten så langt, sier Struan F.A. Grant, PhD, direktør for Center for Spatial and Functional Genomics ved Children's Hospital of Philadelphia. Grant bemerker at BMI er en veldig polygen egenskap, noe som betyr at det er mange, mange genetiske faktorer som bidrar til egenskapen, forklarer han. Hver genetisk variant kan også ha en noe annen effekt på BMI - det er noe eksperter fortsatt finner ut av.

Bare fordi en genetisk rapport sier at du har mindre sannsynlighet for å gå ned i vekt, er det ikke absolutt. —Rachel Mills, genetisk rådgiver

Så hva betyr det hvis en person har flere genetiske varianter assosiert med fedme? Når vi har et mer fullstendig bilde av hvordan gener driver fedmerisiko, kan vi til slutt være i stand til å få data (si fra legen vår) som hjelper oss med å veilede hvordan vi nærmer oss vektkontroll på et personlig nivå, sier Grant. Men akkurat nå er alt vi definitivt vet at visse genetiske varianter er mer vanlig hos overvektige mennesker sammenlignet med ikke-overvektige.

23andMes genetiske vektrapporter forklarer til og med rett under resultatene dine at din disposisjon ikke betyr at du definitivt vil veie mer eller mindre enn gjennomsnittet. 23andMe senior produktforsker Alisa Lehman sier at i 23andMes modell står den genetiske komponenten for mindre enn 10 prosent av den totale forskjellen i vekt mellom to personer. Selskapet gjør omfattende brukertesting før de slipper rapporter som går inn i nye områder, sier hun. Og i dette tilfellet ønsket de å sørge for at kundene har en forståelse av at gener bare er det en faktor i vektkontroll.

Alt dette betyr at det definitivt er noen begrensninger for vektrelatert DNA-testing.

Hvordan bedrifter samler informasjon om vektpredisposisjon varierer fra selskap til selskap. For eksempel helsefokusert DNA-testing og kosttilskudd selskapet Vitagene og vekttapsplattformen Lose It! bruke resultater fra andre institusjoners forskningsartikler til internt å beregne en persons risiko for å bli overvektig. (Lose It! ber deg også legge inn AncestryDNA- eller 23andMe-rå-DNA-filene dine – selskapet utfører ikke sin egen DNA-testing.)

miste det!

Men 23andMe, uten tvil den mest kjente tjenesten, bruker sine egne data for å komme opp med en persons vektpredisposisjon. Vi har et forskningsprogram som lar folk svare på spørsmål og deretter, hvis de velger å delta, kan vi bruke dataene deres til å gjøre nye genetiske oppdagelser, forklarer Lehman.

23andMe-forskere ga ut rapporten om genetisk vekt i mars 2017. De skapte den ved å se på data fra mer enn 600 000 forskningsdeltakere, inkludert deres DNA og egenrapporterte høyde og vekt. ( Se en eksempelrapport her. )

23andMe-forskere fant 381 varianter assosiert med BMI, og brukte den informasjonen til å lage en modelleringsprosess som veier visse varianter sterkere enn andre og tar hensyn til alder, kjønn og aner for å bestemme resultatet de sender til en forbruker. 'Så når folk gir oss spyttprøven deres og vi samler DNA-et deres, kan vi se på de 381 stedene og si: 'Hei, ok, du har noen varianter som øker predisposisjonen din og noen varianter som reduserer predisposisjonen din, og størrelsen på hver av disse variantene varierer litt,' forklarer Lehman. 'Men vi legger sammen effekten av alt dette for å få en følelse av om din disposisjon er å [veie] litt mer eller litt mindre enn gjennomsnittet.'

Avhengig av din etnisitet, kan det også være et annet forbehold. Den største populasjonen som 23andMe har data for er mennesker av europeisk avstamning, så forskere kunne bare se på genetiske data og BMI-data fra personer av europeisk avstamning for å identifisere de vektrelaterte genetiske variantene og deres effekter. Deretter så de på hvor godt den modellen fungerte for personer fra andre etnisiteter, og tilpasset modellen etter behov. Derfor kan personer som har latino-, afroamerikanske, østasiatiske og sørasiatiske aner få resultater som er litt tilpasset deres aner, mens folk med blandet aner eller andre aner som standard bruker europeiske. (Denne eurosentriske skjevheten kommer opp i *mange* av forskning som skanner folks genom for genetiske varianter assosiert med en sykdom eller egenskap , ikke bare i forhold til BMI.)

Levert av 23andMe

Det er heller ingen bevis for at disse vektrapportene hjelper folk med å gå ned i vekt.

Det ser ikke ut til at noen selskaper som gir vektrelaterte DNA-resultater har utført noen formell forskning på hvordan informasjonen påvirker folks vekttapsinnsats. Lehman sier at 23andMe har sett litt på om informasjonen i rapporten om genetisk vekt faktisk har hjulpet forbrukere med vekttap eller vekttap, men at de ikke har kommet opp med noe 'publiseringsverdig', og legger til at det er utfordrende å løse denne rapporten fra annen informasjon selskapet gir om ernæring og trening.

23andMe har heller ikke tatt en ny titt på deres Genetic Weight-rapportmodell siden de ga den ut, men den planlegger det. Vi gjennomgår med jevne mellomrom alle rapportene vi har, og Genetic Weight kommer opp for den periodiske gjennomgangen, så vi vil snart vurdere den og se om det er berettiget noen oppdateringer, sier Lehman.

Selskaper som tilbyr DNA-vektrapporter

23andMe's Health Ancestry Service

Dette produktet inkluderer en Genetisk vekt rapport som forteller deg hvor mye mer eller mindre enn gjennomsnittet genene dine disponerer for å veie. Det forklarer også at din disposisjon ikke betyr at du definitivt vil veie mer eller mindre enn gjennomsnittet. Husk at din livsstil og miljø har stor innvirkning på vekten din, heter det i rapporten.

homedna™ HomeDNA™ sunn vekt

Denne rapporten forteller deg din generelle vekttapsevne med kosthold og trening. På en side som forklarer disse resultatene, står det i rapporten: 'Husk at disse resultatene bare indikerer potensialet ditt basert på genetiske faktorer, men mange andre faktorer påvirker også resultatet.'

miste det! Premium

Når du laster opp AncestryDNA- eller 23andMe-rå-DNA-filen, denne plattformen vil fortelle deg om du har en genetisk risiko for å være overvektig eller fedme. I en ansvarsfraskrivelse sier rapporten: Disse genetiske variantene er ikke perfekt prediktive. Du kan ha høy genetisk poengsum og lav BMI, eller lav genetisk poengsum og høy BMI. Disse resultatene kan være mer nøyaktige for personer med en viss etnisk bakgrunn.

Vitagene's Health Ancestry DNA-tester og rapporter

Kunder kan lære om genetikken deres kan gjøre dem mer eller mindre sannsynlige for å bli overvektige med dette settet. Informasjonen inkluderer denne advarselen: Men genetikken din alene definerer ikke kroppsvekten din. Å ta sunne livsstilsvalg kan bidra til å forhindre at du blir overvektig. (Kunder har også muligheten til å laste opp sine egne rå DNA-resultater for $29.)

Å lære dårlig informasjon om vektpredisposisjonen din kan imidlertid påvirke tankegangen din negativt.

Selvfølgelig kan noen mennesker bare like eller til og med bli motivert av å ha mer informasjon om seg selv, og det er helt rettferdig. Men her er en interessant vri: En nylig studere fra Stanford University fant at bare det å kjenne din genetiske risiko for fedme kan påvirke måten du reagerer på mat.

I ett av to eksperimenter spiste deltakerne et måltid og deretter, på en annen dag, spiste et nytt etter å ha hørt at de hadde eller ikke hadde en høyrisiko genetisk variant assosiert med fedme og lavere metthetsfølelse. Her er fangsten: Forskere valgte tilfeldig om deltakerne ville bli fortalt at de hadde den genetiske varianten. (Forskerne informerte deltakerne fullstendig om deres faktiske genetiske risiko bare omtrent en time senere, mens de fortsatt var under klinisk tilsyn.)

Vi så at informasjonen vi ga til folk var som en selvoppfyllende profeti, sier Brad Turnwald, PhD, en postdoktor ved psykologiavdelingen ved Stanford University og hovedforfatter av studien. Når forskere fortalte folk at de gjorde det ikke har økt risiko, rapporterte de at de følte seg mette raskere og til og med produserte mer av et metthetshormon. Totalt sett var det vi så at det folk trodde hadde like stor innvirkning, og i noen tilfeller større innvirkning enn hva folks faktiske gensekvens var, sier Turnwald.

Takeaway, sier Turnwald, er at vi trenger å bedre forstå den psykologiske virkningen av denne typen DNA-testprodukter. Vi prøver definitivt ikke å si at gener ikke betyr noe i det hele tatt. Det er noen sykdommer som de virkelig er prediktive for, sier han. Men for de fleste ting som vekttap og hvor sultne vi er og hvor godt vi trener – ting som folk leter etter forklaringer på at de rett og slett ikke ble skapt til å løpe eller at de bare ikke føler seg mette basert på genene deres – kommer historien ikke til å være så enkel.

I hovedsak er vi langt unna å vite hva en genetisk disposisjon for vektøkning egentlig betyr. I mellomtiden har dine egne sunne vaner fortsatt stor innvirkning.

Mills tror ikke at det er mulig for noen form for beregning å eksistere for øyeblikket som nøyaktig kan analysere en persons tilbøyelighet til å gå opp i vekt. Hvis noen fortalte henne at de var interessert i en av disse rapportene, ville hun be dem tenke seriøst over hvordan du ville bruke den informasjonen, sier Mills.

Jeg vet, for meg personlig ville jeg se en rapport [som sier at jeg ikke kan gå ned i vekt like godt gjennom kosthold og trening] og kanskje kastet opp hendene og si: 'Vel, jeg skal bare gå til McDonald's fordi det spiller ingen rolle - ingen diett og trening vil noen gang hjelpe meg å gå ned i vekt, så hvorfor må jeg i det hele tatt prøve' fortsetter hun. Og det kan ha en veldig skadelig effekt.

Hvis noen allerede har mottatt resultater fra genetiske vektrapporter og spurt henne hvordan hun skal tolke dem – eller ønsker å vite hvor fordømte de faktisk er, så å si – vil Mills understreke dette: Genetikk er bare en del av det store bildet, sier hun. Bare fordi denne genetiske rapporten sier at du har mindre sannsynlighet for å gå ned i vekt, er det ikke absolutt.

Adriana er meksikansk, og hun er også en vitenskapsmann, så hun vet at hun bør ta sin rapporterte tilbøyelighet til å være overvektig med en klype salt. Hun sier at hennes genetiske vektrapport er én opplysning, en indikator på at jeg kanskje har en tendens til å gå opp i vekt eller at stoffskiftet mitt ikke er like raskt som gjennomsnittspersonens, sier hun. Men hun kommer ikke til å gjøre store livsstilsendringer basert på det.

Over tid har imidlertid rapporten hatt en positiv effekt på Adrianas tankesett: Slik jeg tenker på det nå er at hvis jeg er disponert for å veie litt mer enn en gjennomsnittsperson, så kan jeg like gjerne bare trene og ha et balansert kosthold for helsens skyld og ikke nødvendigvis for å gå ned i vekt, som i veldig lang tid var hovedfokuset for meg.