Å gå ned massevis av vekt – enten det er gjennom kosthold og trening, kirurgi eller en kombinasjon av ulike tilnærminger – er ikke bare glitter og smilende 'etter'-bilder. Hvis du går ned et betydelig antall kilo, er det normalt å ha løs hud – og ekstremt vanlig. Også normalt? Føler meg litt sur av det.
Dette er en legitim bekymring som pasienter har når de søker fedmekirurgi, sier Vivek Prachand, M.D., en bariatrisk kirurg og førsteamanuensis i kirurgi ved University of Chicago Medicine.
Hvorfor oppstår løs hud etter et stort vekttap? Den kanskje-en-litt-downer (men ekte snakk) sannheten: Hvis du var i en større kropp tidligere, overflødig fett sannsynligvis strukket ut huden din. Sammen med det faktum at kollagen og elastin (et elastisk protein) i huden naturlig avtar etter hvert som du blir eldre, og du har en oppskrift på overflødig hud, forklarer Manish Shah, M.D., en styresertifisert plastikkirurg i Denver.
Det kan hende at det ikke er tilstrekkelig elastisitet til at huden kan trekke seg sammen tilbake til din nye, mindre kroppsstørrelse, sier Constance Chen, M.D ., en styresertifisert plastikkirurg i New York City.
Strekkmerker er et tegn på at huden er, vel, strukket forbi point of no return: Når du ser dem, er det mye mer sannsynlig at betydelig vekttap vil resultere i løs, hengende hud, sier Dr. Chen.
Har alle løs hud etter stort vekttap?
Nei – det er ikke uunngåelig, sier Dr. Prachand. Men det er heller ikke lett å spå hvem som skal oppleve det, sier han. Han har hatt noen pasienter som har gått ned 200 pounds på et år etter fedmeoperasjon og har svært lite overflødig hud. På den annen side har noen gått ned så lite som 60 kilo og har mer.
Størrelsen på vekttap forutsier ikke hvor mye overflødig hud du kan ha, sier han. Andre faktorer, som genetikk, røyking (som bryter ned kollagen og elastin), og soleksponering spiller også en rolle i hudens spenst.
Det er også normalt å anta at å gå ned i vekt raskt kan føre til slapp hud, men det er ikke nødvendigvis tilfelle heller. Noen ganger vil pasienter vurdere å gjøre kirurgi som ikke lar dem gå ned i vekt like raskt på grunn av frykten for overflødig hud, sier Dr. Prachand. 'Jeg forstår disse bekymringene, men det er ingen sterke bevis på at hvor raskt du taper spiller en rolle.'
Vil løs hud noen gang gå over av seg selv?
Det kan hende det, men det kan ta lang tid.
Generelt kan det ta alt fra uker til måneder – til og med år, sier Dr. Chen. Hvis huden etter ett til to år fortsatt er løs, blir den kanskje ikke strammere, sier hun.
Er det mulig å stramme opp løs hud uten operasjon?
Dessverre, sannsynligvis ikke. Ikke-kirurgiske metoder som hjelper til med å stramme huden vil generelt ikke være effektive nok til å stramme opp mengden løs hud som oppstår ved massiv vekttap, sier Dr. Chen.
For eksempel kan abdominale bindemidler bidra til å lindre ryggsmerter, men gjør nada for huden. Kompresjonsplagg kan brukes for å holde på overflødig hud, men de vil heller ikke gjøre noe for å påvirke mer langsiktig endring.
Dr. Shah sier at hvis du har små mengder løs hud, så enheter som Bodytite og Renuvion , som begge er minimalt invasive kroppskonturteknologier, kan hjelpe. De aller beste resultatene kommer fra operasjon, sier han.
Hvordan er operasjon for løs hud?
Kroppskonturoperasjon involverer ofte mageplastikk med arm-, bryst-, ansikts-, underkropps- eller lårløft, iht. American Society of Plastic Surgery .
Dr. Prachand og Dr. Chen sier at det er visse indikatorer de ser etter før de anbefaler kirurgisk fjerning av løs hud til pasienter:
- Pasienter må være ute i minst to år fra slankeoperasjonen.
- Vekten deres må ha holdt seg stabil i minst seks måneder.
- Deres BMI bør ideelt sett være under 30.
- Pasienter kan ikke røyke.
- Pasienter med diabetes trenger stabile blodsukkernivåer.
Åh, og hvis du har hatt fedmeoperasjoner for å gå ned i vekt, her er en overraskelse: kirurgi for å fjerne overflødig hud er tøffere å komme seg etter.
Kroppskonturering krever mer generell kroppshelbredelse enn fedmekirurgi i seg selv, som er en minimalt invasiv prosedyre, sier Dr. Prachand. Det er viktig å ikke børste av seriøsiteten til operasjonen og tenke at den er kosmetisk, fordi den er mye mer enn det.
Faktisk vil du sannsynligvis trenge to til fire uker for å komme deg, og full restitusjon tar så lenge som seks måneder etter operasjonen, sier Dr. Shah. (Det betyr at du kanskje ikke ser resultatene du ser etter estetisk før det punktet, heller.)
Relatert historie
-
Kjendiser som har gått ned i vekttap
Smertene ved operasjon er relative og bare moderate i intensitet, legger han til. Likevel vil du sannsynligvis være for utslitt til å gå på jobb: I løpet av de første par ukene er en enklere daglig rutine et must, sier Dr. Shah.
Du bør også vite når du går inn at du kan trenge touch-up kirurgi. Arr må finslipes, noe hud løsner og må strammes opp igjen, og det kan være asymmetrier som skal perfeksjoneres, sier han.
På lang sikt kan denne operasjonen faktisk hjelpe deg med å holde vekten nede. Forskning i Plastisk og rekonstruktiv kirurgi fant at pasienter som fikk kroppskonturkirurgi hadde større sannsynlighet for å opprettholde vekttapet, sammenlignet med de som hadde fedmekirurgi alene.
Etter kroppskonturering hjelper forbedringene i fysisk og sosial funksjon å forsterke sunne livsstilsendringer, sier Dr. Prachand.
