Hudleger sier at denne forbudte hudpleieingrediensen fortsatt er den beste måten å bekjempe mørke flekker.

I likhet med Britney Spears og Justin Bieber er det mange hudpleieingredienser som er fast i kontrovers. Hydrokinon er en av dem. Til tross for at det er en av de mest velprøvde hudpleieingredienser for hyperpigmentering, har det blitt persona non grata i skjønnhetsverdenen. HQ, som det ofte kalles, er direkte forbudt i EU, Australia og Japan, og du kan ikke lenger få det over-the-counter i USA. Sosiale medier er fulle av videoer som beskriver de tilknyttede risikoene og farene.

Til tross for denne kontroversen fortsetter hudleger å foreskrive det for å bekjempe alle typer uønsket misfarging av huden, fra melasma til postinflammatorisk hyperpigmentering til løpende mørke flekker. Jeg støtter bruken av hydrokinon fordi det fungerer, sier Robyn Gmyrek , MD, en styresertifisert hudlege ved Union Derm i New York City. Det regnes fortsatt som det kraftigste, aktuelle hudlysende middelet som er tilgjengelig, og viser ofte merkbare resultater raskere enn andre.

Møt ekspertene : Robyn Gmyrek , MD, er en styresertifisert hudlege ved Union Derm i New York City. Tracy Evans, MD, er en styresertifisert hudlege og medisinsk direktør for Stillehavshud i San Francisco. Keemberly Kim , MD, er en styresertifisert hudlege ved Westlake Dermatology i Houston.

Faktisk, en studie som sammenlignet HQ med en kombinasjon av kojicsyre og vitamin C (vanlige hudlysende midler som finnes i kosmetiske produkter) fant ut at hydrokinonet gjorde en merkbar forskjell innen fire uker. med enda bedre hudlysende resultater etter tolv uker. Hydrokinon er et flott verktøy å bruke for det ekstremt vanskelige medisinske og kosmetiske problemet som er hyperpigmentering, sier Tracy Evans, MD, en styresertifisert hudlege og medisinsk direktør for Stillehavshud i San Francisco. Det er viktig at leger og pasienter har tilgang til det.

Så hvorfor all kontroversen? Betrakt dette som et klassisk tilfelle av to ting kan være sant samtidig. Hydrokinon er veldig effektivt og har samtidig noen risikoer. Og mens noen av bekymringene er overdreven, er andre absolutt gyldige. Forankringen som sikrer både effekt og sikkerhet er hvordan du bruker denne kraftige ingrediensen.

Hva innebærer det egentlig? Foran, mer om disse detaljene, pluss et dypere dykk inn i hydrokinonens dårlige rap.

Hva er hydrokinon?

Hydrokinon er et aktuelt hudlysende middel som har blitt brukt i flere tiår for å behandle hyperpigmentering, forklarer Keemberly Kim , MD, en styresertifisert hudlege ved Westlake Dermatology i Houston. Det virker ved å hemme tyrosinase, et enzym som er essensielt for produksjonen av melanin, eller pigment, i huden. Sammen med å kaste en velkjent skiftenøkkel i den banen, skader det også selve melanocyttene (pigmentproduserende celler), legger hun til.

HQ er ekstremt effektivt for en rekke pigmentproblemer, spesielt melasma. Melasma er veldig vanskelig å behandle fordi pigmenteringen finnes i flere lag av huden, og det er også hormonelle og genetiske komponenter, forklarer Dr. Evans. Tilstanden er notorisk sta, og hydrokinon fungerer bedre enn noen reseptfrie til og med andre reseptbelagte behandlinger, sier hun. Det er også ofte sammensatt med tretinoin og et steroid for å øke spot-fading-effektene mens de reduserer potensiell irritasjon, legger hun til.

Relaterte historier

• Kan Niacinamid hjelpe til med å bleke tennene dine?
• Hva er Alpha Arbutin?
• Hva er mevalonsyre i hudpleie

En gang i tiden, for ikke så lenge siden (vi snakker 2019), kunne du få produkter som inneholdt opptil to prosent hydrokinon reseptfritt. Ikke lenger. Hvorfor ble det sparket fra hyllene? Ingrediensen har vært brukt så lenge at den faktisk forut dannelsen av FDAs Drug Efficacy Study Implementation-program og ble som et resultat aldri fullstendig vurdert for sikkerhet, påpeker Dr. Gmyrek. Så i 2006 foreslo FDA et forbud mot OTC-hydrokinon på grunn av økende bekymring for at det kan være kreftfremkallende, så vel som det er assosiasjon med en bivirkning kjent som ochronose (mer om dette om et øyeblikk). Flash frem til 2020, og det ble endelig trukket som en del av BRYGER handle , som reformerte mye av hvordan FDA så på reseptfrie legemidler, sier Dr. Kim.

Var det et klokt trekk eller en overilet avgjørelse? Til syvende og sist, kanskje litt av begge deler, ifølge legene vi snakket med.

Hvorfor er hydrokinon så kontroversielt?

La oss snakke om 'C'-ordet først. Den mistenkte sammenhengen mellom hydrokinon og kreft stammer fra en toårig studium av oral administrering av stoffet hos rotter og mus. (Denne forskningen, utført på slutten av 1970-tallet, indikerte noen kreftfremkallende effekter.) Det har imidlertid ikke vært rapporter om kreft fra lokal bruk av hydrokinon hos mennesker, bemerker Dr. Gmyrek. Hun legger til at IARC (International Agency for Research on Cancer) klassifiserer det som gruppe 3 - ikke klassifiserbart med hensyn til kreftfremkallende egenskaper hos mennesker - noe som til syvende og sist betyr at bevisene er utilstrekkelige. Folk ser denne typen data og antar at hydrokinon er et problem, men oral dosering hos dyr er ikke det samme som aktuell hos mennesker. Det er å sammenligne epler og appelsiner, legger Dr. Evans til.

'Folk ser denne typen data og antar at hydrokinon er et problem, men oral dosering hos dyr er ikke det samme som aktuell hos mennesker.'

Den andre ulempen er en skjemmende bivirkning kjent som ogronose . Litt ironisk nok er dette en pigmentforstyrrelse som skaper en blå, svart, brun eller gråaktig misfarging som nesten alltid er permanent. (Det oppstår når HQ fører til en oppbygging av homogentisinsyre i huden, som forårsaker misfarging.) Okronose er en veldig reell risiko, selv om det vanligvis skjer ved langvarig bruk av mye høyere doser hydrokinon, forklarer Dr. Kim. Likevel kan enda lavere konsentrasjoner være risikabelt. Dr. Gmyrek siterer nyere forskning viser at bruk av fire prosent konsentrasjon i mer enn tre måneder kan være assosiert med tilstanden.

Alle dermene vi snakket med er enige om at ochronose er den store bekymringen med bruk av hydrokinon - og hvorfor det var en god oppfordring fra FDA å hindre forbrukere i å ha direkte tilgang til hovedkvarteret. Dr. Kim sier at hun har pasienter som har brukt reseptfri hydrokinon i 10 til 15 år, naivt forutsatt at det ikke var noen risiko fordi det var en lav konsentrasjon, og har nå utviklet ochronose. Folk kan – og gjør – misbruke det, og det er derfor doseringen betyr noe, sier Dr. Evans.

Og selv om ochronose er den mest alvorlige bivirkningen, er irritasjon på grunn av bruk også en potensiell fallgruve - og mye mer vanlig. Hydrokinon er en veldig irriterende ingrediens, sier Dr. Evans, som sammenligner det med verdens retinoider.

Hvordan bruker du trygt hydrokinon?

Først og fremst vil du jobbe med derm for å få en resept og komme opp med en spesifikk spillplan for dine individuelle hudpleiebehov og mål. De vil også bestemme konsentrasjonen som er best for deg; hvor som helst mellom fire til 12 prosent er vanlig, ifølge Dr. Kim. Som nevnt kan legen din også velge å blande HQ med et retinoid og et steroid for å øke effekten og redusere irritasjonen. Uansett, tenk på hydrokinonkremen din som en punktbehandling. Du bør aldri slenge dette over hele ansiktet ditt, advarer Dr. Kim. Bruk det heller strategisk på kun målrettede områder med misfarging. (Å bruke den der det ikke er mørke flekker kan resultere i hypo pigmentering, et uønsket lys, bemerker hun.) Også viktig: Hydrokinon er på flyforbudslisten for gravide og ammende kvinner .

For å avverge potensiell irritasjon anbefaler våre andre eksperter svært sporadisk bruk, og øker gradvis frekvensen etter hvert som huden din akklimatiserer seg til ingrediensen og kan begynne å tolerere den bedre. Ingen ønsker å bytte ut brune flekker med rødhet, så jeg lar pasienter begynne med å bruke det hver tredje natt i én måned, deretter annenhver natt hvis huden deres tåler det, forklarer Dr. Evans. Det er faktisk veldig vanlig å holde seg på denne kadensen; mange mennesker kan aldri komme til et punkt hvor de kan tolerere nattlig bruk, legger hun til. En annen måte å dempe irritasjon på: Sørg for at du bruker en veldig liten mengde av HQ-kremen, omtrent på størrelse med en halv ert, og kombiner den med en vanlig fuktighetskrem, foreslår Dr. Evans. (Sett etter et forhold på tre til ett mellom fuktighetskrem og hydrokinon.)

Viktigst av alt: deg kan ikke bruk hydrokinon på ubestemt tid. Å ta en pause er helt avgjørende for å forhindre ochronose. Snakk med hudlegen din om den beste protokollen for deg. For kontekst foreslo ekspertene våre tre måneder på, etterfulgt av én til tre måneder fri. Mens du er på pause, anbefaler Dr. Gmyrek å stole på andre hudlysende ingredienser som vedlikehold. Hun anbefaler tranexamsyre (in en studie av 100 melasmapasienter fungerte det like bra som hydrokinon) eller azelainsyre, vitamin C, eller niacinamid . Du kan deretter starte hydrokinon på nytt og gjenta syklusen ovenfor, selv om du kanskje ikke trenger det. Nøyaktig hvor lang tid det tar å oppnå ønskede resultater avhenger av individet, deres hudtype, og hvor kompatible de er – og om de unngår soleksponering, sier Dr. Evans.

Produkter som skal brukes i stedet for (eller med) hydrokinon

Allies Of Skin Tranexamic

Når det gjelder hydrokinonerstatninger, blir det ikke bedre enn tranexamsyre, som ble vist å være like effektivt som HQ i en studie. Her er den kombinert med alfa-arbutin for å gi deg kraftige lysende effekter uten irritasjon. Og i motsetning til hydrokinon, kan begge disse ingrediensene brukes over hele ansiktet.

Shani Darden Skin Care Rescue Serum Med 10 % Azelaic Complex

For all-over lysere, er azelainsyre et toppvalg. Det virker ved å bremse produksjonen av melanin, men vent, det er mer: Denne ingrediensen er også en effektiv anti-inflammatorisk ingrediens, noe som gjør den spesielt effektiv til å behandle akne og aknemerker, kjent som postinflammatorisk hyperpigmentering. I dette produktet er 10 % azaleinsyre sammenkoblet med lysende lakrisekstrakt og beroligende aloe- og havrekjerneekstrakt.

ISDIN Isdinceutics Flavo-C Serum

Vitamin C er et lysende og antioksidantkraftverk - og det er omtalt i dette produktet med gingko biloba, en annen hudbeskyttende antioksidant. Og det bringer oss til den andre fordelen med vitamin C - dets kraftige antioksidantegenskaper. Dette betyr at ingrediensen vil bidra til å fjerne frie radikaler som genereres av solen (en viktig bidragsyter til mørke flekker og misfarging).

Paula's Choice Niacinamid 20% behandling

Niacinamid er en annen lysnende ingrediens som gjør så mange gode ting for huden din: det reduserer rødhet, det regulerer oljeproduksjonen, det styrker hudbarrieren og, selvfølgelig, det blekner misfarging. Den kan også brukes i høyere konsentrasjoner – derav de 20 % som finnes i denne formelen – uten irritasjon. Så, si farvel til mørke flekker og forstørrede porer .

Og det er det store 'hvis.' Du må være hyper årvåken, super flittig og absolutt på toppen av solbeskyttelsesspillet ditt mens du bruker HQ. Hydrokinon fungerer, men hvis du ikke beskytter huden din mot solen, kommer det pigmentet til å dukke opp igjen. Det er ingen vits i å starte behandlingen hvis alt dette arbeidet skal bli angret i det sekundet du går ut, understreker Dr. Kim. (For ikke å nevne at hydrokinon også gjør huden din mer solsensitiv.) Sørg for at du bruker en bredspektret solkrem med minst SPF 30 daglig og påfører på nytt hver annen til fjerde time, råder Dr. Gmyrek. Bonuspoeng hvis du velger en SPF med jernoksider, som har blitt vist for å øke effekten av hydrokinon, sier hun. Se etter en farget formel, da dette er de som inneholder jernoksider, sier hun.

Bunnlinjen: Hydrokinon er effektivt, men sjekk med legen din.

Hvis du kjemper mot gjenstridig hyperpigmentering (og ikke er gravid eller ammer), er det absolutt verdt å ta en samtale med hudlegen din om hydrokinon. Dette er ikke den typen ingrediens du bør oppsøke på det mørke nettet eller i et meksikansk apotek under din neste tur til Cancun – det er et stoff og må behandles som det, komplett med resept og instruksjoner fra lege.

Men det er heller ikke nødvendig å underkaste seg kreft og skumle bivirkninger – og denne ingrediensen kan virkelig forvandle huden din. Hvis det brukes riktig, i en begrenset varighet, og med solbeskyttelse, er hydrokinon trygt, svært effektivt og ofte den raskeste måten å få ting som melasma og postinflammatorisk hyperpigmentering under kontroll, sier Dr. Gmyrek.

Og det kan bare være den fargeveksleren du har lett etter.

Melanie Rud er en skjønnhetsskribent og redaktør med over 15 års erfaring i bransjen som dekker hudpleie, sminke, hår og mer. Arbeidet hennes har dukket opp i Shape, Real Simple, Byrdie, In Style, RealSelf, Good Housekeeping, PopSugar og flere andre trykte og digitale utsalgssteder. I tillegg jobber hun som personlig skjønnhetscoach og tilbyr også konsulenttjenester for skjønnhetsfirmaer.

Brian Underwood er skjønnhetsdirektør hos Meltyourmakeup.com, hvor han overvåker innholdsstrategien for merkevaren på tvers av alle plattformer, inkludert digital, print og sosial. Underwood fungerte tidligere som skjønnhets- og velværedirektør i Oprah Daily og O, The Oprah Magazine. I løpet av hans periode som ledende skjønnhetsinnhold for Oprah-merket på Hearst, ble historier Underwood bestilte tildelt Skin Cancer Foundation Media Award og en Fragrance Award for Editorial Excellence (hans andre). Han var lanseringsskjønnhetsdirektør for Dr. Oz THE GOOD LIFE, og har hatt flere redaksjonelle stillinger i Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life