Eksem vs psoriasis: Hvordan fortelle forskjellen

Det er ekstremt enkelt å forveksle eksem vs psoriasis. De er begge forårsaker kløende, rød, irritert hud, men likhetene stopper stort sett der. I følge aktuelle studier har mer enn åtte millioner amerikanere (og 125 millioner mennesker over hele verden) Psoriasis , en hudtilstand som i stor grad er misforstått og feilidentifisert som eksem . På grunn av den hyppige blandingen, opprettet vi en guide til psoriasis og eksem For å eliminere forvirring slik at du best kan behandle huden din.

Selv om bare en hudlege kan diagnostisere psoriasis og eksem på riktig måte (og bestemme det beste behandlingsforløpet), vil denne artikkelen fungere som et introduksjonskurs for emnet slik at hvis du merker irritasjon, vil du ha en bedre følelse av hvordan du kan komme videre. Foran, alt du trenger å vite om eksem vs psoriasis før du besøker hudlegen din.

Møte ekspertene

• Dr. Robyn Gmyrek er en styresertifisert hudlege basert på Union Square Laser Dermatology i New York City.
• Dr. Marisa Garshick er styresertifisert hudlege og assisterende klinisk professor i dermatologi ved Cornell - New York Presbyterian Medical Center.
• Dr. Brendan Camp er en dobbelt tavle-sertifisert hudlege basert på MDCs: Medical Dermatology

Hva er psoriasis?

Psoriasis er en kronisk, immunmediert sykdom som får hevede, røde, skjellete lapper til å vises på huden , forklarer hun. Mens den eksakte årsaken til psoriasis er ukjent, sier hun at det antas å skyldes endringer i immunforsvaret, noe som fører til betennelse og økt omsetning av celler. Normalt erstattes hudceller hver 10. til 30. dag, sier hun. Hos pasienter med psoriasis vokser nye celler hver tredje til fjerde dag. Denne spredningen av celler forårsaker en opphopning av gamle celler, med nye celler som hoper seg på toppen, noe som forårsaker utseendet til humpete røde flekker dekket av tykke, hvite eller sølvfargede lapper.

Disse er veldig karakteristiske for psoriasis, sier hun. De kan vokse hvor som helst, men de fleste vises i hodebunnen, albuene, knærne og korsryggen. Selv om dette kan se ekstremt ut, påpeker hun at psoriasis ikke er smittsom eller smittsom.

Typisk utbrudd for psoriasis

Mens psoriasis kan oppstå i alle aldre, sier Garshick at gjennomsnittsalderen for begynnelsen kan oppstå ved to forskjellige topper, enten 15-35 år eller 55-60 år gammel. Gmyrek legger til dette, og bemerker at selv om det er sjelden, omtrent 10 til 15 prosent av psoriasis -tilfellene oppstår før 10 år.

Dessuten påpeker Gmyrek at psoriasis har en tendens til å løpe i familier, selv om nøyaktig det som er gitt ned er uklart. I tillegg sier hun at i motsetning til noen hudforhold, utvikler menn og kvinner psoriasis med lignende hastigheter, og det sees på tvers av alle rasegrupper. Kaukasere utvikler psoriasis med en hastighet på omtrent 3,6 prosent sammenlignet med afroamerikanere som utvikler psoriasis med en hastighet på 1,9 prosent, legger hun til.

Hva er eksem?

Mens eksem Kan være like kløende og betent, det inkluderer ikke de Scaley -lappene som psoriasis gjør.

'Eksem beskriver en tilstand når huden blir rød, kløende, tørke , og noen ganger flassende, som kan påvirke enhver del av kroppen, sier Garshick. 'Det skyldes generelt betennelse i huden, men noen triggere inkluderer tørrhet i huden, stress, eller hvis huden kommer i kontakt med noe som kan være irriterende, for eksempel harde såper, vaskemidler, kjemikalier eller klær med en grov tekstur (for eksempel ullklær). For noen mennesker, intens varme og fuktighet kan også forverre huden. '

Hva er atopisk dermatitt?

Det er mer enn en type eksem. 'Atopisk dermatitt regnes som en kronisk form for eksem som kan løpe i familier,' sier Gmyrek. 'Atopisk dermatitt er en tilstand som gjør huden din rød og kløende - og noen ganger skjellete (men ikke så mye som psoriasis). Det er vanlig hos barn, men kan oppstå i alle aldre. ' Mens eksem kan forsvinne over tid, sier Gmyrek at atopisk dermatitt er kronisk (les: langvarig) og har en tendens til å blusse med jevne mellomrom. Dessuten sier hun at det kan være ledsaget av astma eller høysnue.

Typisk utbrudd for eksem

Eksemfakkler kan starte så tidlig som en til seks måneder etter fødselen. Atopisk dermatitt - den mer ekstreme typen eksem - starter typisk før fylte fem år og kan fortsette inn i ungdomstiden og voksen alder. Det er imidlertid verdt å merke seg at tilstanden noen ganger presenterer i voksen alder.

'For noen mennesker blusser det med jevne mellomrom og rydder deretter opp for en tid, selv i flere år, sier Gmyrek, og legger merke til at fakler kan inneholde tynne røde plakk dekket i tørre skalaer og ofte forekommer i flexorområdene i kroppen, som innsiden av albuene og ryggene på knærne. Mens årsaken fremdeles er ukjent, sier Gmyrek at en genetisk disposisjon først og fremst er skylden.

Eksem vs. Psoriasis: Sentrale forskjeller

Nå som du vet at både eksem og psoriasis kan være kløende og betent, kan du kanskje klø på hodet og lure på hva som skiller dem ut da. For å hjelpe deg med å bryte det ned, har vi listet opp de viktigste forskjellene nedenfor.

Timing. Der psoriasis vanligvis vises i tidlig voksen alder, kan eksem starte så tidlig som en måned etter fødselen. Årsaker. I følge leir kan eksem forårsaket av arvelige endringer av huden eller en reaksjon på et hudallergen og er ofte assosiert med allergier og eksem. Psoriasis er et resultat av signalering av uregelmessig immunsystem, sier han, og bemerker at det kan være assosiert med psoriasisartritt, en sykdom som påvirker leddene. Utseende. Mens atopic dermatitis can be associated with thin scales, stogard forms of eksem are simply red og bumpy. Psoriasis, on the other hog, features raised bumps og scales, which have been said to lead to far more than just a cosmetic problem. Sted. Psoriasis kan oppstå hvor som helst - selv på hender, føtter, kjønnsorganer og negler. Eksem forekommer imidlertid typisk i brettene til albuene og knærne, og noen ganger i ansiktet, øyelokkene og brettene i lysken. Følelse. Mens Psoriasis can be itchy, it’s mainly just raised og inflamed. Mens eksem can be raised og inflamed, Garshick says that it’s often drier og more itchy than anything else. Kurer. Mens no true cures have been found for eksem or Psoriasis, the fact of the matter is that, in some cases, eksem can disappear. Psoriasis er imidlertid en livslang tilstand som krever å bli styrt. Og i noen tilfeller kan slik styring føre til remisjon. Bivirkninger. I følge Gmyrek har hudpleieeksperter de siste årene lært at psoriasis er assosiert med andre alvorlige helsemessige forhold, for eksempel diabetes, hjerte- og karsykdommer, og depression . Alternativt er eksem i stor grad kosmetisk, selv om det har en korrelasjon med allergier og astma hos barn.

Identifisere eksem vs. psoriasis i ansiktet

I følge Dr. Camp, når psoriasis påvirker ansiktet, vises det ofte på hårfestet, i eller bak øret, eller i hodebunnen. Det kan også forekomme på øyenbryn og the skin surrounding the nose. 'The patches or plaques are often well defined with sharp borders,' he adds. 'On the face, Psoriasis sometimes occurs in association with Seborrheic dermatitt , en vanlig hudtilstand som også kan forårsake røde eller rosa skjellete lapper. '

Motsatt sier han ansiktseksem er mer vanlig på øyelokkhuden eller rundt munnen, ofte på grunn av kontakt dermatitt. 'Langvarig eksem rundt øynene kan få huden til å se rynket og misfarget; Et fenomen noen ganger referert til som 'allergiske skinnende.' '

Gitt likhetene, innrømmer Garshick at det kan være spesielt utfordrende å skille mellom eksem og psoriasis i ansiktet. Når det er sagt, påpeker hun at de største antydningene er at eksem favoriserer området eller rundt øynene og munnen. Derimot favoriserer psoriasis pannen, og strekker seg fra brynene til hårfestet, noen ganger dekker alt derimellom.

Identifisere eksem vs. psoriasis på kroppen

Husk: Eksem faller vanligvis innenfor fellesfold, mens psoriasis samles omtrent hvor som helst, men oftest på knærne, albuene og hodebunnen. Anta imidlertid at du har omvendt psoriasis (en form forverret av friksjon og svette). I så fall sier GMYREK at du også kan finne psoriasisskalaer i lyskefold, under armene og under brystene. I tillegg kan det å legge merke til små bulker i neglene dine også være et tegn på psoriasis.

Utover beliggenheten påpeker Dr. Camp at eksem er mye mindre definert enn psoriasis. Så eksem er mest sannsynlig mer å skylde på hvis du merker tørre lapper uten rødhet eller en hevet silhuett. Husk imidlertid at bare en lege offisielt kan anse det.

Den mest definitive måten å skille de to på er med en hudbiopsi, selv om det er scenarier når selv det ikke er avgjørende for å differensiere de to, sier Garshick.

Behandling av eksem

Husk at bare en hudlege kan foreskrive et behandlingsforløp (og en riktig diagnose). Men her er omtrent hva du kan forvente.

Før du kan behandle eksem, må du forstå den underliggende årsaken. Hvis det er fra en hudallergi, må man eliminere eksponering for det, sier Camp. 'Hvis det er fra tørr hud, må man endre hvordan de behandler huden sin.'

Det er på grunn av dette at Gmyrek sier at utdanning er nøkkelen. Jeg lærer pasienter om tilstanden deres, sier hun. 'Jeg lærer dem at det ikke er helbredelig, men håndterbart. Fuktighetsgivende hud er en bærebjelke i behandlingen for eksem. Når huden er tørr og sprukket, blir hudens normale barrierefunksjon kompromittert, noe som fører til betennelse og rødhet. ' For å unngå dette, sier hun å fukte huden din med en duftfri, ceramidrik lotion , salve , eller krem ​​(som cerave kløe lindring fuktighetsgivende krem) minst to ganger om dagen.

Dessuten er det viktig å kutte ut alt som forverrer irritasjonen - som lange, varme bad eller dusjer, som kan fjerne fuktighetens hud ytterligere. Hvis enkle OTC-kremer ikke fungerer, sier Garshick å vurdere reseptbehandling, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske kremer som Eucrisa eller Elidel.

Gmyrek sier at du kan adressere plakk med aktuelle steroider hvis eksemet ditt strekker seg utover kløe og rødhet. De bør brukes sparsomt og under veiledning av en lege, sier hun. Noen ganger, hvis lesjonene i eksem blir smittet av bakterier, brukes også antibiotika.

Behandling av psoriasis

Nok en gang kan bare hudlegen din diagnostisere og behandle psoriasis ordentlig. Men her er hva de fleste individer kan forvente.

Så mye som vi skulle ønske at en OTC-salve kunne gjøre underverker for psoriasis, er ditt beste å konsultere en styresertifisert hudlege for å finne ut hvordan du navigerer best for hudsykdommen.

Tatt i betraktning at dette ikke er noen sann behandling for psoriasis, minner Gmyrek oss om at enhver behandling forsøker å håndtere en persons symptomer, ikke kurere dem. 'Derfor varierer behandlingen fra pasient til pasient,' forklarer hun. 'Psoriasis -behandlinger inkluderer steroidkremer, lysterapi og immunsystem som modulerer medisiner som biologikk. Keratolytiske produkter eller produkter som bryter opp de tykke plakettene til døde hudceller, for eksempel retinoider, salisylsyre og urea -kremer, brukes også noen ganger. '

1. Armstrong AW, Mehta MD, Schupp CW, Gondo GC, Bell SJ, Griffiths CEM. Psoriasis prevalens hos voksne i USA. Cave Dermatol . 2021; 157 (8): 940-946.

2. Burdette-Taylor sr. Eksem, ichthyosis, psoriasis: Cornification -forhold. Stomi sårhåndtering . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

3. Burdette-Taylor sr. Eksem, ichthyosis, psoriasis: Cornification -forhold. Stomi sårhåndtering . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

4. Avena-Woods C. Oversikt over atopisk dermatitt. Am J Administrer omsorg . 2017; 23 (8 Suppl): S115-S123.

5. Shaw TE, Currie GP, Koudelka CW, Simpson EL. Eksemforekomst i USA: Data fra 2003 National Survey of Children's Health. J Invest Dermatol . 2011; 131 (1): 67-73.

6. Abuabara K, Yu AM, Okhovat J-P, Allen IE, Langan SM. Utbredelsen av atopisk dermatitt utover barndommen: en systematisk gjennomgang og metaanalyse av langsgående studier. Allergi . 2018; 73 (3): 696-704.

7. Silverberg Ji, Simpson EL. Associations of Childhood Exzema Severity: A US Population-Based Study. Dermatitt . 2014; 25 (3): 107-114.

8. Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. Psoriasis er vanlig, har en betydelig belastning selv når den ikke er omfattende, og er assosiert med utbredt misnøye med behandling. J Investig Dermatol Symp Proc . 2004; 9 (2): 136-139.

9. Merola JF, Qureshi A, Husni ME. Underdiagnostisert og underbehandlet psoriasis: nyanser av behandling av psoriasis som påvirker hodebunnen, ansiktet, intertriginøse områder, kjønnsorganer, hender, føtter og negler. Dermatol Ther . 2018; 31 (3): E12589.

10. Ring J, Alomar A, Bieber T, et al. Retningslinjer for behandling av atopisk eksem (atopisk dermatitt) del I. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012; 26 (8): 1045-1060.

11. Maarouf M, Kromenacker B, Capozza KL, et al. Smerter og kløe er doble byrder ved atopisk dermatitt. Dermatitt. 2018; 29 (5): 278-281

12. Silverberg Ji. Folkehelsebyrde og epidemiologi av atopisk dermatitt. Dermatol Clin . 2017; 35 (3): 283-289.

13. Passali M, Josefsen K, Frederiksen JL, Antvorskov JC. Nåværende bevis på effektiviteten av glutenfrie dietter ved multippel sklerose, psoriasis, diabetes type 1 og autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer. Næringsstoffer . 2020; 12 (8): E2316.

14. Gelfand JM, Neimann AL, Shin DB, Wang X, Margolis DJ, Troxel AB. Risiko for hjerteinfarkt hos pasienter med psoriasis. MENNESKER . 2006; 296 (14): 1735-1741.

15. Dowlatshahi EA, Wakee M, Arends LR, Nijsten T. Utbredelsen og oddsen for depressive symptomer og klinisk depresjon hos psoriasis-pasienter: en systematisk gjennomgang og metaanalyse. J Invest Dermatol . 2014; 134 (6): 1542-1551.

16. Spergel JM. Epidemiologi av atopisk dermatitt og atopisk mars hos barn. Immunol Allergy Clin North Am . 2010; 30 (3): 269-280.