Hyperpigmentering 101: De viktigste årsakene og behandlingene i henhold til Derms

Det er mange grunner til at mørke flekker kan vises i ansiktet ditt. Faktorer som alder og Soleksponering er populære skyldige, men postinflammatoriske hyperpigmentering er der oppe også. Uansett hvordan du får det, kan det å behandle det føles som en lang, frustrerende reise.

Heldigvis er det mer enn en håndfull behandlinger du kan prøve å jevne ut hudfargen din og lysne det generelle utseendet ditt. Vi forstår imidlertid også at når det gjelder behandling av huden din, er det best å feile på siden av forsiktighet-spesielt når du bruker aggressive aktive ingredienser og får minimalt invasive behandlinger på hudlege.

For å forstå hva som forårsaker hyperpigmentering best, hvordan vi kan forhindre det, og hvordan vi best kan behandle det, tappet vi tre hudpleieeksperter og ba dem dele sin kunnskap om emnet. Deres innsikt nedenfor.

Møte ekspertene

• Anita Sturnham er allmennlege og grunnleggeren av Nuriss Skincare
• Rachel Nazarian, MD, er en styresertifisert hudlege som spesialiserer seg på kosmetiske behandlinger, hudkreft og dermatologisk kirurgi.
• Dr. Scott Wells, MD, er en New York-basert plastikkirurg og hudpleieekspert med fokus på ansiktsforyngelse. Han har mer enn 20 års yrkeserfaring.
  

Hva er hyperpigmentering?

Hyperpigmentation er en vanlig hudtilstand som kan påvirke alle hudtyper og alle aldre, forklarer Sturnham. Hvis du har det, vil du begynne å legge merke til lapper på huden som ikke ser ut til å matche din normale hudfarge. Det vil ofte dukke opp som brune lapper , ikke så ulik store fregner. Det er to klassifiseringer, legger Sturnham til, 'lokalisert eller diffus, noe som betyr at det vises i små lapper på huden eller som et større område med endret pigmentering.'

Hva forårsaker hyperpigmentering?

Hyperpigmentering er forårsaket av en rekke faktorer. De fleste tilfeller av diffus hyperpigmentering er forårsaket av systemiske forhold, avslører Sturnham. Disse forholdene kan omfatte Addisons sykdom, hypertyreose eller hemokromatose. Diffus hyperpigmentering kan også forekomme på grunn av en bivirkning av medisiner.

På den annen side har lokalisert hyperpigmentering en tendens til å representere en direkte skade eller betennelse i huden, og er den mer vanlige typen sett i dermatologiklinikker. Alt som forårsaker betennelse i huden, kan potensielt sende et signal til melanocyttene våre, cellene som produserer brunt melaninpigment som en del av en immunrespons, forklarer hun. 'Denne betennelsen kan være forårsaket av UV -skader, kviser og utbrudd, harde kjemikalier på huden, og til og med hormonelle svingninger, slik som de i svangerskapet eller når du tar p -pille . '

Er noen mennesker mer utsatt for hyperpigmentering enn andre?

Dessverre er svaret ja. 'Melanocyttinstabilitet er den viktigste grunnen til at vi utvikler hyperpigmentering. Disse pigmentproduserende cellene som lever ved dermo-epidermal veikryss og basale lag i huden vår kan bli hyperaktive hvis de blir utløst og begynne å overprodusere melanin, noe som fører til hyperpigmentering og solspotter, 'Sturnham bryter det ned for oss. 'Jo mer baseline melanin du har i huden din (dvs. den mørkere hudfargen din) , jo mer risiko du har for å utvikle hyperpigmentering i utgangspunktet. '

Kan du unngå hyperpigmentering?

Som med de fleste hudpleieproblemer, forebygging er bedre enn kur. Først opp: Nipp eventuelle potensielle problemområder i knoppen ved å ta vare på sår så snart de vises. Sårpleie er viktig fordi helbredelsesområder, for eksempel en ripete bugbitt eller en plukket kvise, er utsatt for infeksjon og betennelse - noe som gjør hyperpigmentering av huden mer sannsynlig, sier Nazarian. Det betyr også å rengjøre huden med et mildt rensemiddel og ikke plukke ved restene (skorper eller gamle kvise arr) eller skrubbe med et hardt rensemiddel.

Du vil definitivt ønske å sørge for at du tar riktige forhold mellom sol omsorg (uavhengig av om du har noen nyere sår eller ikke). Soleksponering er en av de mest kontrollerbare faktorene, sier Wells. 'Pasienter som er utsatt for hyperpigmentering, må unngå direkte eksponering, ha på seg hatter og andre okklusive klær, og alltid bruke en solkrem av SPF 30 eller høyere. Mine overordnede favoritttyper av solkrem er mineralblokker som inneholder mikronisert sink og titandioksider teamet vårt elsker Elta MD UV Clear Broad Spectrum SPF 46.

Sturnham foreslår også at du unngår Retinol I løpet av dagen - som UV -stråler destabiliserer hudpleie ingredienser og øker risikoen for lysfølsomhet—Og bruk hudpleie som inkluderer pigmentstabiliserende ingredienser, så de vil ha mindre sannsynlighet for å overprodusere melanin og etterlate deg med pigmentflekker (enten avtrekkeren er UV-skader, hormoner eller utbrudd).

Hvordan kan hyperpigmentering behandles?

Hyperpigmentering kan behandles på en rekke måter. Først og fremst er hyperpigmentering multifaktoriell: det kan være genetisk, metabolsk, hormonell og environmental factors, all acting as triggers,' warns Sturnham, reminding us that there is no single therapy available that will completely cure hyperpigmentering. But with a more holistic, multi-therapy approach, you can get great results. 'Using a combination of at-home og in-clinic based procedures, we can generally achieve adequate reduction og even complete resolution in many patients,' she promises.

Det kommer imidlertid med en ansvarsfraskrivelse: Det kommer ikke til å være lett for oss alle. 'De mest utfordrende behandlingene er pasienter med postinflammatorisk pigmentering (PIH) og en mørkere hudtype. Det kan være noe gjenværende pigmentering, men det reduseres til et nivå der selvtilliten er gjenopprettet, 'som gir oss alle håp.

1. Bruk tilstrekkelig solbeskyttelse

Spf , vi møtes igjen. 'Det sier seg selv at beskyttelse mot melanocyttutløsende UV-skade er integrert i suksessen til behandlingsprogrammet ditt, sier Sturnham. 'Se etter en kombinasjon av mineral- og kjemiske blokkeringsmidler som titandioksid og etylsalisylat for å gi tilstrekkelig bredspektret beskyttelse.'

Nazarian slutter seg til. Det første trinnet er å unngå alt som kan forlenge pigmentavsetning i huden og forhindre at hyperpigmentering løser på egen hånd. Solkrem , i det minste SPF 30, vil bidra til å oppmuntre til å falme ved å blokkere UV -stråling, som vanligvis holder og produserer mer pigment i huden. Elta MD er et godt valg, antyder Nazarian.

2. Bruk over-the-counter og reseptbelagte topicals

Vår gode gamle venn Retinol kan hjelpe her - når det bare brukes om natten, selvfølgelig. 'En daglig dose vitamin A (retinol) 0,5 prosent til 1 prosent fungerer bra for de fleste pasienter, da det er en fantastisk multi-tasker og i en kosmeceutisk formulering av god kvalitet, fungerer det for å redusere celleskaden, øke reparasjonen, regulere oljeproduksjonen, øke kollagenformasjonen og redusere pigmentering,' forklarer Sturnham. 'Det har en melanocyttstabiliserende og melanin-breakdown-effekt.' Se etter en nattkrem eller serumformler som inneholder denne magiske ingrediensen (UV -stråler vil destabilisere den) og de som kommer i ugjennomsiktig emballasje. Shani Darden Retinol -reform sjekker hver boks.

Se også etter hudpleieformler som inneholder naturlige hudblysninger. Sturnham elsker alt med solsikke (rik på B -vitaminer), niacin og pantotensyre (ofte merket som vitamin B5), som naturlig lyser og forbedrer hudfargen. Topicals bleknet serum for mørke flekker

Hvis alternativene for uten disk ikke gir de ønskede resultatene-eller du bare vil ringe inn de store kanonene-besøk et besøk i derm. Selvfølgelig kan du alltid diskutere med din hudlege andre alternativer, nazariske tilbud. Reseptbelysningskremer (inkludert de med kojinsyre og hydrokinon) er ideelle for gjenstridige mørke flekker. '

3. Eksfolier regelmessig

Skånsomme kjemiske eksfolianter kan også forbedre og øke hastigheten på hudcellefornyelse - i utgangspunktet indusere den hyperpigmenterte huden som skal erstattes av nye hudceller, sier Nazarian. 'Dette kan også gjøres gjennom aktuelle kremer, vasker og løsninger som har ingredienser som vitamin c eller glykolsyre. Jeg foreslår revisjon av vitamin C lotion 30%. En fysisk peeling er også et alternativ, sier hun: Microdermabrasion er en skånsom fysisk form for peeling. Det kan brukes til å slappe overflatehudceller som forårsaker en raskere celleomsetning og raskere falming av mørklagt hud. Skinceuticals mikroeksfolierende skrubb er fullpakket med ultra-fin silika som forsiktig slenger av død hud og frigjør porene.

4. Få lasere og behandlinger på kontoret

For mer avanserte behandlinger og prosedyrer er det absolutt verdt å konsultere en hudlege, som kan foreskrive riktig behandlingsforløp for din individuelle hyperpigmentering.

Skrellene er blant de mest populære behandlingene på kontoret for hyperpigmentering, brukt i forbindelse med aktualiteter. Å redusere pigment som allerede eksisterer i huden gjøres best ved å bruke en kombinasjon av steller på kontoret kombinert med et regime av retinol og arbutase, som vi tilpasser oss for våre pasienter, sier Wells. 'De Retinol Hjelper med å jevne ut pigmentceller mens arbutasen inneholder hydroksysyrer for cellulær omsetning (samt lysende midler). Pasienter kan holde seg på denne ‘Resurfacing Cream’ i lengre perioder trygt. Sturnham bemerker at denne tilnærmingen er spesielt effektiv for spesifikke typer hyperpigmentering. Når det gjelder melasma eller PIH, kan aktuelle behandlingsalternativer også omfatte reseptbelagte retinoider, azelainsyre og kjemiske skreller.

'Dypere kjemiske skreller kan gjøres for å løfte flekker og hjelpe til med langvarig hyperpigmentering,' sier Nazarian. 'For det anbefaler jeg vanligvis Vi Peel sammen med sterkere oppblåsende lasere (for eksempel Fraxel ), som kan ha lengre driftsstans, men føre til mer dramatiske resultater. '

Det Sturnham har en tendens til å se på som det beste handlingsforløpet for mange av pasientene hennes, er bruken av lasere. Jeg finner en kombinasjon av Clearlift Q-Switch Laser og AFT Laser fungerer bra for å bryte ned pigmentering ved dermo-epidermal krysset og den eldre, mer overfladisk liggende pigmentering, røper hun.

Wells bemerker at lasere, som han bruker 'under visse omstendigheter,' er 'litt risikable, men siden laseren i seg selv kan stimulere pigmentceller som ikke er effektivt ødelagt av behandlingen. Forsikre deg om at legen din er veldig erfaren.

Og til slutt, sier Sturnham, når det gjelder behandling av hyperpigmentering, er et av de viktigste verktøyene i arsenalet ditt ganske enkelt tålmodighet. 'Begrensning og tid er også viktige elementer i et vellykket behandlingsprogram.'

5. Besøk hudlegen din

Avhengig av hyperpigmenteringsnivået ditt, kan det å løfte gjenstridige mørke flekker kreve profesjonell hjelp. Før du forplikter deg til en kjemisk skrell eller intens laser, må du huske å besøke en hudlege for deres profesjonelle mening.

De vil kunne plassere deg på et personlig hudpleieregime, kurate en liste over behandlinger som vil fungere med din spesifikke hudtype, eller gi en kombinasjon av de to.

1. Lipsker D, Lenormand C. Hyperpigmentations [Hyperpigmentation] . Ann Dermatol Venereo l. 2019 okt; 146 (10): 666-682. Fransk. doi: 10.1016/j.annder.2019.05.005

2. Dale Wilson B, Moon S, Armstrong F. Omfattende gjennomgang av ultrafiolett stråling og gjeldende status på solkremer . J Clin Aesthet Dermato L. 2012 september; 5 (9): 18-23.